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El tratamiento de las manchas en los dientes por diversas patologías dentarias es variado y normalmente pasa por el tratamiento de la patología que lo causa para después tratar el problema cromático si es que existe, con blanqueamientos o material de reconstrucción estético.
El tratamiento de las manchas de carácter extrínseco se pueden solucionar en su mayor parte con una higiene bucal y pulido de las superficies dentales, asesorando y aconsejando al paciente en el uso de instrumentos y técnicas adecuadas así como el uso y consumo de diferentes sustancias o hábitos.
Sólo en ciertos casos muy concretos la coloración se hace intrínseca como es el caso de las tinciones metálicas o de los fumadores de largo tiempo, y se requiere de tratamientos blanqueantes ya sean internos o externos, o incluso eliminar el tejido teñido.
Tratamiento de las manchas por tetraciclinas
El tratamiento dependerá de lo agresivo del caso. Se ha comprobado que los grados I y II responden bastante bien al blanqueamiento externo ambulatorio de larga duración aproximadamente seis meses.
Si se trata de cuadros más agresivos habrá que optar por tratamientos protésicos con coronas o con carillas que producen un grado de satisfacción alta entre los pacientes o bien un tratamiento combinado, realizando un blanqueamiento previo al tratamiento protésico.
Tratamiento de las manchas por fluorosis
Dependerá de la exigencias estéticas del paciente, y puede variar de un blanqueamiento externo a carillas estéticas de cerámica o de composite.
Tratamiento de las displasias
El tratamiento de estos desórdenes estructurales va a depender del aspecto y gravedad de los mismos.
Con respecto a la amelogénesis imperfecta, en ocasiones, es necesario realizar tratamientos agresivos con coronas de recubrimiento total para mejorar el aspecto ya que el sustrato sobre el que se trabaja es bastante deficiente.
En el caso de la dentinogénesis tipo I igualmente puede requerir tratamientos agresivos sobre todo en la primera dentición, como el colocar coronas metálicas en el sector posterior para mantener la dimensión vertical.
Las soluciones a las manchas pueden ir desde ser una cuestión básicamente de higiene a ser una cuestión de estética o realizar los tratamientos para la patología que las provoca y en segundo lugar mejorar el color y eliminar las manchas.
Bibliografía
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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