Descubre por qué tenemos manchas en los dientes

Hay estudios que nos dicen que la raza/color de piel es inversamente proporcional al color del diente, es decir, piel más oscura-dientes más blancos

Los dientes temporales son más claros que los definitivos. Y los incisivos centrales superiores más que los inferiores y que los caninos

Si dividimos el diente en tres partes la zona cervical es más oscura y la incisal más traslúcida

Vinagre, cítricos, agentes blanqueantes, ácidos gástricos (es común en pacientes que padecen bulimia o trastornos digestivos).

Es un hecho conocido que el uso prolongado de esta sustancia provoca manchas oscuras en la superficie de los dientes se producen por reacción de oxidación cuando reacciona con los componentes salivares

Las tinciones metálicas se producen en pacientes que por cuestiones laborales, o por ingesta de medicamentos entran en contacto con sales de distintos minerales, que posteriormente precipitan en la boca.

El depósito de ciertas bacterias o de sustancias bacterianas en los dientes también pueden provocar cambios en el color de tipo externo:

1. Depósitos / manchas naranjas: son poco frecuentes y son depósitos poco adheridos, pueden desaparecer con el cepillado.
2. Depósitos / manchas verdes: aparecen sobre todo en niños y adolescentes con mal cepillado. El pigmento verde es la fenacina que se produce por bacterias (bacilo piociánico) y hongos de la cavidad oral.
3. Depósitos / manchas negros: se ha visto que se dan en pacientes que tienen ciertos cambios en la composición de la saliva, mayores concentraciones de glucosa, fósforo, cobre, sodio ,calcio y menos proteínas. Son manchas sin trascendencia clínica que aparecen en el cuello de los dientes.
4. Depósito / mancha blanca-amarillenta: depósito blanco –amarillento formado por bacterias, restos alimentarios, proteínas salivares que se depositan en la superficie dental cuando el paciente no se cepilla durante unos días.Cuando pasa más tiempo puede calcificarse y convertirse en sarro.

Problemas en la producción de ciertas hormonas tiroideas o paratiroideas pueden producir depósitos de pigmento o cambios de color de los dientes. Estos procesos deben coincidir con la odontogénesis (periodo de formación del diente) siendo más frecuente verlas en la dentición temporal.

Destacamos dos cuadros como los más importantes, Alcaptonuria y Porfiria.

En 1963 es cuando la FDA advierte que su uso podría teñir los dientes de forma permanente. Los factores que harán que la tinción sea más o menos llamativa son:

• La dosis
• La duración del tratamiento
• La fase de mineralización del diente
• La actividad del proceso de mineralización
• El tipo de tetraciclina, ya que no todas producen el mismo tipo de tinción

Podemos encontrar distintos grados de afectación de los dientes:

• Grado I: se caracteriza por ser una coloración muy leve, amarilla o marrón claro, pero que es uniforme
• Grado II: son los más frecuentes y se trata de dientes amarillos, marrones o grises con una distribución uniforme pero más intenso que la anterior
• Grado III: además de presentar más saturación en el color, aparecen bandas o líneas
• Grado IV: es rara y se caracteriza por presentar dientes muy oscuros con bandas o estrías e incluso irregularidades en la superficie

Se produce por un exceso en la ingesta del ión flúor durante el proceso de formación de los dientes. En función del grado de afectación, podemos clasificarlos:

• Normal.
• Cuestionable: el diente presenta sutiles y pequeñas manchas blancas.
• Muy leve: encontramos el diente beteado, con manchas que ocupan más del 25% de la superficie.
• Leve: las manchas se extiende hasta el 50%.
• Moderada: cuando todo el diente aparece afectado por manchas que pueden ser marrones.
• Severa: se afecta toda la superficie pudiendo afectarse también la forma del diente con presencia de defectos externos.

Es decir pueden asociarse a cambios en el aspecto externo de los dientes y por lo tanto en el color.
Amelogénesis imperfecta y Dentinogenesis imperfecta, ambos son procesos hereditarios.

• Calcificaciones: respuesta del diente a un traumatismo
• Necrósis: muerte del tejido pulpar con o sin bacterias se producen elementos de desintegración de los tejidos que llegan a los túbulos dentarios y tiñen la dentina

• Los composites o resinas compuestas son materiales muy estéticos que no presentan problemas de coloración a corto plazo. Sin embargo, son materiales porosos capaces de asimilar los pigmentos del entorno disueltos en la saliva
• La amalgama de plata estas tinciones son debidas a la entrada de iones de plata en el interior de los túbulos dentinarios y no al mercurio como se creía hace unos años.

Entro de esto materiales están la gutapercha, los cementos, especialmente si contienen metales, las puntas de plata, que da un color azul grisáceo, y otros materiales como pernos, pins, o otros elementos de retención intra camerales.