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En la actualidad los IMPLANTES DENTALES son el tratamiento de elección para reponer las piezas dentales perdidas.
Son tratamientos con una alta tasa de éxito, seguridad , alta predectibilidad y estética.
Pero los implantes son un tratamiento de salud que dependen de múltiples factores para que funcione perfectamente. Es un procedimiento que con las precauciones y los cuidados adecuados no debe generar complicaciones.
Una parte de los fracasos son debidos a una mala planificación, otros a una mala colocación de los implantes, pero también encontramos muchos casos donde el fracaso se produce por un mal mantenimiento de los implantes.
Es fundamental la implicación y colaboración absoluta del paciente antes, durante y al final del tratamiento.
Lo cual quiere decir que en el mantenimiento de los implantes y su prótesis el PROTAGONISTA es el paciente.
Es importante saber que el implante no es sino el medio para llegar a la prótesis , que es la que le sirve al paciente para reemplazar ésas piezas perdidas ,poder cumplir las funciones mecánicas de un diente natural y recupera la estética.
Un cuidado adecuado de los implantes es muy importante para su correcto funcionamiento y buen estado de salud.
Los implantes si bien no están sujetos a la caries como nuestros dientes naturales, pueden desarrollar inflamación de las encías, e incluso la infección y la pérdida de masa ósea, si no se mantienen adecuadamente.
La inflamación localizada y la infección alrededor de los dientes comienza en GINGIVITIS y puede generar lo que se conoce como la ENFERMEDAD PERIODONTAL, un proceso similar puede ocurrir alrededor de los implantes que comienza con una MUCOSITIS y que si no se diagnóstica a tiempo y se trata degenera en lo que se conoce como PERIIMPLANTITIS.
“Lo más importante, por encima de todo, es un buen cepillado, conocer la técnica correcta para cada caso y tipo de prótesis sobre implantes.”
El mantenimiento de los implantes dentales
El mantenimiento consta de varios puntos a tener en cuenta:
- Las revisiones en Axioma Estudi Dental estipuladas por el especialista según la higiene oral del paciente.
- Higiene oral mecánica del especialista.
- Higiene oral en casa.
- Revisión y valoración de la prótesis sobre implantes.
- Control radiológico mediante ortopantomografía.
Hay que ser meticuloso para mantener limpios y sanos los tejidos circundantes a los implantes.
1. En Axioma Estudi Dental tenemos nuestro protocolo para las revisiones:
TRES revisiones el primer año
Un control radiológico, tanto con rx periapicales como rx panorámicas para controlar las estructuras óseas pasado el primer año de la realización del tratamiento.
Revisiones anuales durante los siguientes 3 años, en las que se realiza examen intra y extra oral para valorar la salud, realizar sondaje para ser preventivos e indicar y aconsejar debidamente al paciente. Descubre nuestro pack de mantenimiento.
2. Higiene oral mecánica del especialista
Con la higiene mecánica se eliminarán los depósitos de cálculo y placa bacteriana alrededor de los implantes con puntas de ultrasonidos de carbono y también de forma manual con curetas, y se realizará un pulido con pastas profilácticas.
En prótesis implantosoportadas se debe hacer un desmontaje de las mismas, limpiar las barras y aditamentos que pueden tener algunas de las prótesis para proceder a su limpieza y pulido.
3. Higiene oral en casa
Cada tipo de implante y diseño de rehabilitación requiere de una técnica de higiene diferente y con instrumentos específicos, así como las zonas de difícil acceso.
Existen cepillos con cabezal estrecho y angulado indicado para la zona de unión entre implante-encía desde la zona lingual.
Los cepillos interdentales son muy eficaces para limpiar entre los dientes y laterales en puentes fijos y coronas y en zonas con barras entre la encía y la barra. El cepillo hay que moverlo de dentro a fuera varias veces. Los cepillos llevan el alambre de acero revestido de poliuretano para que sean seguros para usar con los implantes.
Existe también un cepillo angulado con un solo penacho compacto, de filamentos cortos y extra suaves, concentrados en forma de cúpula. Es ideal para limpiar la zona crítica de unión entre encía e implante, así como los aditamentos de sobredentaduras.
4. Revisión y valoración de la prótesis sobre implantes
Las prótesis removibles no son meros instrumentos mecánicos, sino que transmiten fuerzas a los dientes, encías y al hueso.
Por lo que requieren una adaptación y cuidado especial que varía según cada paciente y tipo de prótesis.
Siempre que aparezcan ulceraciones, dolor o inestabilidad de la prótesis, deberá acudir de inmediato a revisión.
Detectar desgastes en los dientes.
Detectar posible afojamiento de los tronillos o aditamentos de los implantes que provocan desadaptación de la prótesis y si no se revisa puede provocar fatiga mecánica con la fractura de la prótesis e incluso del implante.
Realizar las adaptaciones apropiadas para corregir los desajustes provocados por el cambio de forma de los maxilares y de la posición de los dientes, que siempre ocurren con el paso del tiempo.
Si surge algún problema, o en cualquier caso en que crea que se haya producido un hecho anormal, no intente resolverlo, debe acudir a revisión.
Se deben realizar las revisiones indicadas en cada caso para observar el estado de los dientes y mucosas.
La presencia de sangrado sulcular indica que existe placa bacteriana e inflamación de los tejidos periimplantarios marginales, y por ende una higiene oral deficiente del paciente. Es importante realizar el sondaje para comprobar que no existen bolsas periodontales, que la osteointegración del implante es la adecuada y observar si existe sangrado.
¿Cada cuánto tiempo debe acudir el paciente a revisión?
No todos somos iguales ante un mismo tratamiento, ni todos los tratamientos son iguales.
La adecuada higiene oral del paciente debe comenzar antes de la colocación de los implantes en boca para la obtención de mejores resultados.
Las posibilidades de éxito dependen de:
La dificultad del caso
La colaboración del paciente
La experiencia y formación de los especialistas
Los materiales utilizados
¿Cómo debe ser la higiene oral en el domicilio de un paciente con implantes?
El cepillado, acompañado de un dentífrico adecuado para cada paciente, después de las comidas elimina una gran cantidad de microorganismos supragingivales durante al menos 2 minutos realizando pequeños movimientos circulares por la zona vestibular, interior y zona de masticación.
Realizar la limpieza dental de los implantes como si fueran dientes naturales.
Es importante tener en cuenta los hábitos de higiene del paciente, su destreza, motivación y si presenta alguna discapacidad que dificulte el cepillado, y la su salud.
El cepillado dental puede ser manual o eléctrico, lo importante es que el paciente haya sido correctamente instruido y motivado para poder utilizarlos.
El cepillo debe de presentar cerdas de nylon de punta redondeada de consistencia media-blanda. Algunos estudios han visto que el cepillado eléctrico en paciente con peor control de la placa o con limitaciones funcionales limitadas obtiene mejores resultados en la higiene diaria.
Contamos también con irrigadores, colutorios en diferentes concentraciones de clorhexidina que nos ayuda a la desinflamación y mantenimiento de los tejidos y sedas dentales.
Un vez terminado todo el tratamiento implantológico-protésico debemos ofrecer al paciente un programa de mantenimiento y seguimiento para la máxima duración del tratamiento.
Se ha de concienciar al paciente de su papel protagonista dentro del programa de mantenimiento, para que sea capaz de mantener un control del biofilm oral mediante elementos de higiene oral físicos y químico.
En Axioma Estudi Dental te aconsejamos, ayudamos y mantenemos revisiones periódicas para asegurarnos que se han entendido las pautas y que se llevan a cabo correctamente para garantizar el éxito del tratamiento y sus resultados.
¿Qué cuidados post operatorios debes seguir?
Existen una serie de consejos y recomendaciones generales a seguir después de la cirugía de implantes:
- Tomar la medicación indicada y cumplir con la pauta de tomas y tiempos indicados por el especialista
- Para prevenir la inflamación colocar hielo de manera intermitente en la zona tratada
- No enjuagarse la boca después de la cirugía ni durante las primeras horas siguientes, ya que podría provocar sangrado y posterior dificultad de la cicatrización de la zona
- No fumar
- No ingerir alcohol (por la medicación)
- Tener una dieta líquida y blanda, evitar alimentos clientes
- No practicar actividades físicas de esfuerzo durante 48 horas
- Alejarse de las fuentes de calor
- Intentar dormir con la cabeza ligeramente más elevada
- Evitar zumos, frutas o alimentos ácidos y el vinagre (son irritantes para la encía que está suturada)
Las recomendaciones varían según cada cirugía y las condiciones personales de cada uno, pero la medicación, la bolsa de hielo, el reposo y la dieta, van a ser fundamentales a la hora de garantizar una recuperación sin dolores ni molestias y en cierto modo, evitando complicaciones.
Teniendo en cuenta la dificultad de cada caso y características de cada paciente también habría que recomendar:
Asistir a la cita acompañado (si trabajamos bajo sedación consciente)
No conducir después de la cirugía, la anestesia y la medicación pueden afectar en la conducción
Mantenerse hidratado
Cuidado con los viajes en avión
Después de una cirugía y si se ha realizado elevación de seno, la presión atmosférica también puede afectar tus dientes.
En cualquier ambiente de extremada alta presión (como debajo del mar) o de baja presión (como en un avión o en una montaña alta).
¿Tras una semana que debo tener en cuenta?
No es extraña una ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía. Si la fiebre persiste ha de consultar con el especialista
Los labios se pueden secar y agrietar. Mantenerlos húmedos con algún tipo de crema hidratante o vaselina.
En algunos casos puede haber dolor de garganta al tragar. Los músculos pueden estar inflamados y el simple acto de tragar puede volverse molesto. Estas molestias desaparecen en 2 o 3 días.
Rigidez en los músculos de la mandíbula y dificultad para abrir la boca durante unos pocos días después de la intervención. Esto es normal y se resolverá con el tiempo.
No se deben usar dentaduras completas, prótesis parciales o férulas durante la primera semana.
Es absolutamente necesario que se respeten las revisiones de seguimiento en la clínica para detectar o prevenir problemas que puedan retrasar la integración del implante.
Aunque sienta molestias por el dolor y la inflamación, es importante cepillarse la boca después de cada comida, empezando el día después de la colocación de los implantes
El tabaco pone en peligro la zona afectada ya que retrasa la cicatrización, aumenta el riesgo de infección y afecta negativamente al flujo de sangre en los tejidos, conocemos la dificultad para dejar de fumar pero la cirugía de implantes podría ser uno de los motivos para mejorar nuestra salud en ese sentido.
El ejercicio durante este periodo puede ocasionar también sangrado, inflamación y más molestias. Se debe evitar hacer deporte durante los 3 o 4 primeros días.
Levantarse y agacharse a menudo o cualquier actividad que requiera esfuerzo puede hacer que sangremos más, que la inflamación aumente o cualquier otra complicación.
En el caso de que aparezca un sarpullido o cualquier otro tipo de reacción desfavorable, deje de tomar el antibiótico y consulte con el especialista.
La aparición en la piel de un tono morado oscuro, azul, verde o amarillo es debido al hematoma producido en los tejidos. Esto es normal tras cualquier tipo de intervención quirúrgica y puede ocurrir 2 o 3 días después de la cirugía. Pasadas 36 horas tras la intervención, puede aplicar calor húmedo en la zona para acelerar la desaparición del cambio de color producido por el hematoma.
Por favor, evite las palomitas, frutos secos y cualquier tipo de semilla durante las 6 semanas posteriores a la colocación de los implantes dentales.
Si el sangrado persiste o empieza de nuevo siéntese en un sillón (no se acueste) y evite la actividad física, aplique frío en el lado de la cara correspondiente y muerda una gasa durante una hora, humedecida en suero fisiológico bien frio, o una bolsa de té húmeda, fría, durante 30 minutos
Si necesita escupir saliva o sangre déjela caer sobre el lavabo pero no se enjuague ni escupa. Puede bañar suavemente su boca con suero fisiológico frío
La inflamación es normal tras someterse a la cirugía de implantes y puede durar hasta 2 o 3 días después de la intervención si la inflamación no disminuye después de 4 o 5 días ya que esto puede indicar que hay algún tipo de infección.
Comer algo 15-20 minutos antes de tomar el medicamento para reducir el riesgo de náuseas o molestias estomacales
Si usted es diabético, mantenga una dieta normal en lo que sea posible, controle su azúcar en la sangre y tome su medicamento diabético
Es importante prestar atención a los síntomas que puedan aparecer durante los siguientes días del postoperatorio.
Algunas situaciones a tener en cuenta son:
Sangrado más abundante o intenso.
Dolor constante aún con la ingesta recomendada de medicamentos.
Reacción a algún medicamento.
Inflamación por más de 3 días.
Aparición gradual de los implantes sobre las encía.
Ante cualquiera de éstas situaciones, ha de ponerse en contacto con nosotros para poder asegurarnos que todo evoluciona correctamente.
En Axioma Estudi Dental sabemos que “La salud de tu boca no es cuestión de suerte”.
Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
Como llegar en transporte público
Metro
L1Urgell
L1Rocafort
Bus
V9
Viladomat-Diputació
H12
Gran Via - Calàbria
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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