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Odontología y deporte

Tal como dice la FDI : La odontología deportiva es la rama de la medicina del deporte que aborda la prevención y el tratamiento de lesiones dentales y enfermedades bucodentales asociadas al deporte y al ejercicio. (1)

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La relación entre el deporte y la salud bucodental es bidireccional.

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Dentadura saludable = mejor rendimiento físico del deportista.

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El deporte influye en la salud bucodental así como la salud oral influye en el rendimiento deportivo, fundamentalmente en competición y alto rendimiento.

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Es importante aconsejar a los deportistas hacer controles de su salud bucodental mediante visitas sistemáticas, principalmente en pretemporada, es un trabajo que compete al equipo de medicina del deporte para asegurar el buen rendimiento de los deportistas.

¿Cómo trabaja la odontología deportiva?

Lo ideal sería que antes de comenzar la temporada, los deportistas se sometiesen a una revisión bucodental que permitiese posteriormente un seguimiento rutinario y así minimizar las dolencias que pueden influir y provocar un menor rendimiento deportivo. El deporte supone una mayor exigencia para el organismo, por lo que este debe estar en perfectas condiciones para rendir al máximo. Sin embargo, el control de la salud bucodental de los deportistas es uno de los aspectos menos atendidos. Los deportistas aficionados y jóvenes corren más riesgo de sufrir lesiones bucodentales porque no reciben orientación ni formación adecuadas.

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La prescripción de protectores bucales personalizados ha demostrado su eficacia para prevenir lesiones. Existen pruebas actualmente que demuestran que los protectores bucales pueden perder su eficacia con el tiempo por el uso y la falta de mantenimiento periódico, de ahí la importancia de las revisiones periódicas y la información facilitada al “deportista” en cuanto al mantenimiento, uso etc de los protectores. Los protectores faciales o máscaras hechas a medida con materiales de amortiguación estudiados científicamente pueden utilizarse con éxito y estar indicados para uso post-fractura a fin de reducir el tiempo de recuperación para el deportista.

Es importante que dichos protectores bucales y/o faciales sean fabricados a medida y bajo la supervisión de un especialista. También algunos medicamentos ampliamente prescritos en odontología pueden transformarse en sustancias dopante prohibidas. Los medicamentos que contienen codeína no están prohibidos por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA). Sin embargo, al entrar en el cuerpo, estos medicamentos se transforman en morfina, que está prohibida.

La FDI recomienda:

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El deporte influye en la salud bucodental así como la salud oral influye en el rendimiento deportivo, fundamentalmente en competición y alto rendimiento.

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Introducir la prescripción de máscaras y protectores hechos a medida por odontólogos o bajo supervisión de profesionales de la odontología.

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Reafirmar la importancia del estado de salud bucodental del deportista para su rendimiento, y la manifestación de lesiones bucales relacionadas con reacciones sistémicas derivadas del deporte.

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Mantener informado al equipo odontológico sobre sustancias prescritas que pudieran entrar en conflicto con las normas de la AMA.

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Recalcar la importancia de la relación entre la salud bucodental y general del deportista.

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Promover los beneficios de una dieta bien equilibrada para una buena salud bucodental.”(1)

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Promover medidas preventivas para el mantenimiento de tejidos orales sanos.

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¿Cómo influye la salud oral en el rendimiento físico?

El deportista debe contar con buen plan de entrenamiento, preparación psicológica, dieta equilibrada y, por supuesto, vigilar su salud para alcanzar siempre el mejor desempeño. Para un deportista es importante que entienda que el mantenimiento de su forma física y el mejoramiento de los resultados deportivos está en función del equilibrio en su ración alimenticia, para lo cual es un elemento importante el estado de su salud buco dental, ya que entre otras funciones interviene como primer elemento mecánico de la digestión.

Como principales factores causantes de la mala salud bucodental que suelen presentar los deportistas de élite, se encuentran:

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Factores nutricionales, consumo frecuente de carbohidratos y de bebidas energéticas muy ácidas:

Los deportistas tienen un índice especialmente elevado de caries, debido a la dieta que siguen (incluye abundantes hidratos de carbono, bebidas isotónicas, gaseosas y zumos y batidos, azucarados)

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Higiene bucal deficiente

En la boca se acumulan millones de bacterias, de manera que si el deportista descuida su higiene oral , la acumulación de placa bacteriana no sólo ayuda a la formación de caries y gingivitis sino que también puede favorecer la aparición de trastornos cardiovasculares por bacteriemia , ya que si las bacterias entran en contacto con el flujo sanguíneo, pueden provocar la formación de coágulos y afecciones cardiacas, las bacterias además pueden dañar otros órganos, músculos o articulaciones, produciendo fatiga muscular y cansancio, afectando negativamente al rendimiento del deportista.

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Barodontalgia

Los deportistas sometidos a grandes cambios de presión ( submarinistas, montañistas, pilotos…) pueden padecer dolor de dientes por los bruscos cambios de presión.

Los efectos negativos de estos trastornos bucales afectarán al deportista a corto plazo y durante su carrera deportiva. Pero también el impacto negativo se prolonga en el tiempo(2)

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Mala alineación

En los deportistas, se calcula que el 30% de los dolores musculares de cuello y espalda se deben a una mala oclusión dental, es decir, a una alineación anormal de los dientes

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Alteración de los mecanismos inmunológicos por la deshidratación, la boca seca y el entrenamiento intensivo.

Los cambios psicológicos provocan una disminución de la secreción salival así como el estrés al que están sometidos que provoca una disminución del flujo salival, lo que contribuye al desarrollo de caries.

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El aumento de la tensión y el estrés eleva el riesgo de contractura mandibular

La tensión que normalmente acompaña al deportista hace que el bruxismo sea un problema muy frecuente. Este hábito de apretar o rechinar los dientes acarrea problemas de desgaste dental, generando hipersensibilidad, fisuras y fracturas dentales que provocarán dolor y pérdida de piezas dentarias, lo que incluso puede alterar la función masticatoria.

“Con la relajación mandibular se consigue un mayor aporte de oxígeno, una menor liberación de las hormonas relacionadas con el estrés y de ácido láctico, lo que aumenta la resistencia del deportista

Odontología deportiva como prevención

El deportista debe contar con buen plan de entrenamiento, preparación psicológica, dieta equilibrada y, por supuesto, vigilar su salud para alcanzar siempre el mejor desempeño. Para un deportista es importante que entienda que el mantenimiento de su forma física y el mejoramiento de los resultados deportivos está en función del equilibrio en su ración alimenticia, para lo cual es un elemento importante el estado de su salud buco dental, ya que entre otras funciones interviene como primer elemento mecánico de la digestión.

Los problemas bucodentales de los deportistas pueden situarse en dos esferas complementarias:

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La puramente traumatológica

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Las secuelas psicológicas que pudieran generar.

Bruxismo y caries, los mayores peligros , los deportistas presentan habitualmente altos niveles de caries, erosión dental, enfermedad periodontal y problemas oclusales además del riesgo aumentado que tienen ciertos deportistas de sufrir traumatismos bucodentales

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En función de éstos conceptos ,podemos clasificar los deportes como:

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Deportes de colisión: el deportista emplea su cuerpo como obstáculo para el contrario o como castigo del mismo (rugby, boxeo y hockey sobre hielo).

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Deportes de contacto: el deportista contacta físicamente, pero no con la intención a priori de producir lesiones corporales (fútbol, baloncesto, balonmano).

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Deportes sin contacto: no existe contacto físico (arco, remo, carreras)

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También hemos de tener en cuenta que determinadas especialidades deportivas fijan un férreo control del peso, lo que eleva el riesgo de padecer trastornos alimenticios. “Las revisiones orales periódicas podrían servir para detectar de manera precoz estos trastornos alimenticios, que acabarán afectando tanto al rendimiento del deportista como a su salud oral y a su salud general.

Se debe vigilar la salud bucal, en concreto de la encía, y realizar una revisión al comienzo de cada temporada, así como también en caso de lesión muscular o articular de causa dudosa y en cualquier dolencia que no se cure en un tiempo razonable. Es labor del odontoestomatólogo hacer un seguimiento exhaustivo a lo largo de la época de competición. Es oportuno realizar una exploración bucal por lo menos dos veces al año (coincidiendo una de ellas en pretemporada), cepillar los dientes después de cada comida y utilizar la seda dental antes de irse a dormir. Cuidar la salud bucal debe ser premisa fundamental de todo deportista, ya sea profesional o amateur” (TAL COMO DICE EL Dr. Jaime Alcaraz Sintes Director Científico de la revista Cuida tus encías, EN SU ARTÍCULO “Pon en forma tu salud bucodental” )(3)

La periodontitis reduce el rendimiento deportivo SEGÚN LA SEPA:

SEPA ha elaborado un informe científico en el que se apunta a la asociación entre una deficiente salud bucodental y periodontal y un menor rendimiento deportivo. “La salud oral influye en el rendimiento deportivo y, de igual forma, el deporte influye en la salud bucodental”, afirma el Dr. David Herrera, presidente de SEPA y profesor de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid. “La disminución del rendimiento deportivo provocado por problemas bucodentales se deriva, fundamentalmente, de la presencia de dolor, peor calidad de vida, menor bienestar y la existencia de inflamación sistémica”, señala el presidente de SEPA. En concreto, la periodontitis se relaciona con mayor riesgo de aparición de contracturas musculares, fatiga muscular y recuperación más tardía de las lesiones musculares. “ (2)

Es necesario que los deportistas se realicen revisiones bucodentales frecuentes. La mayoría de problemas que sufren los deportista son fáciles de prevenir con hábitos saludables y de higiene bucal, ya que en muchas ocasiones suceden por pocos conocimientos sobre salud bucodental, frecuentes hábitos nocivos y falta de medidas de prevención eficaces.

Los dentistas especializados en odontología deportiva no están reservados solo a los deportistas profesionales, en AXIOMA ESTUDI DENTAL contamos con especialistas que te ayudarán a conseguir el protector bucal personalizado que más se adapte a las necesidades de tu deporte así como las diferentes medidas preventivas , de mantenimiento y seguimiento para favorecer y promocionar el estado óptimo del deportista.

Referencias
  • (3)ODONTOLOGÍA DEL DEPORTE VOLUMEN XXIII – N.º 116 – 2006 463 A M D FUNDAMENTOS EN ODONTOLOGÍA DEL DEPORTE FOUNDATIONS IN ODONTOLOGY OF THE SPORT FORMACIÓN CONTINUADA Volumen XXIII Número 116 2006 Págs. 463-467
  • Cuida tus encías Publicación divulgativa de la Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales.
  • (2) SEPA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN.(publicación divulgativa de la fundación española de periodoncia e implantes dentales SEPA)
  • (1) PROYECTO DE DECLARACIÓN DE POLÍTICA DE LA FDI (Aprobada por la Asamblea General de la FDI en septiembre de 2016 en Poznan, Polonia) Academy of Sports Dentistry. Position Statements. Definition of Sports Dentistry.

Axioma Estudi Dental, clínica dental Barcelona

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