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Las visitas por traumatismos dentales son frecuentes en la consulta dental.
Es importante actuar con rapidez, pues de ello depende el éxito del tratamiento.
Este tipo de visita en AXIOMA ESTUDI DENTAL siempre SON consideradas de URGENCIA.
¿Se te ha roto un diente? ¿Necesitas una visita de urgencia?
Contacta con nosotros sin ningún compromiso Solicitar visitaCausas de la rotura de un diente
Los traumatismos dentales son muy frecuentes, tanto en la dentición temporal “de leche” como en la dentición permanente, además de lesionar la estructura dental, suelen producir lesiones en los tejidos blandos como las encías, labios, lengua…
DENTICIÓN TEMPORAL
Causas de rotura o fractura dental
Pueden ser múltiples siendo las caídas las más frecuentes, durante los primeros años, los bebés en su afán de explorar les hacen más vulnerables a cualquier tipo de caídas o golpes, lo que puede ocasionar accidentes traumáticos en las piezas dentales.
Suelen ser debido a caídas en columpios, al caminar, empujones al jugar, caídas de escaleras…
DENTICIÓN DEFINITIVA
Causas más frecuentes de las fracturas o dientes rotos
- La práctica de deportes
- Accidentes de automóvil
- Caídas de la bicicleta
- Golpes
- Masticar o morder objetos duros
- Peleas
Pero existen otros factores que predisponen las fracturas dentales como:
Desgaste de las piezas dentales por bruxismo (apretar y desgastar los dientes)
Imperfecciones estructurales:
- Amelogénesis imperfecta, esmalte más delgado de lo normal por lo que se daña y fractura con facilidad.
- Dentinogénesis imperfecta, un defecto de la dentina.
Incompetencia labial por el hábito de succión digital en los niños
Respiración bucal
Maloclusiones dentales
Hiperactividad
Epilepsia
¿Cómo actuar cuando se rompe un diente?
Ante cualquier lesión bucal es importante acudir lo más rápidamente al dentista que comprobará el tipo de lesión y determinará el tratamiento a seguir puesto que existen muchas alternativas de tratamientos dependiendo del tipo y grado de fractura dental.
ES DE VITAL IMPORTANCIA QUE TODOS LOS TRAUMATISMOS DENTALES SEAN TRATADOS LO MÁS RÁPIDO POSIBLE y posteriormente controlados durante un periodo de tiempo por un odontopediatra o especialista.
Qué hacer ante un diente roto o fracturado:
Buscar el trozo de diente fracturado, por si puede ser recolocado.
Cogerlo por la corona (la parte más visible y blanca del diente) evitando cogerlo por la raíz (la parte más amarilla).
En el caso de estar sucio lavarlo durante 10 segundos con agua corriente sujetándolo por la corona.
Sumergir el diente roto en un vaso con suero o leche para transportarlo a la consulta dental, nunca en agua, también se puede poner en la mejilla o entre los molares.
Acudir al centro dental de urgencia, cuanto más tiempo pase en recibir tratamiento el resultado será más comprometido y más riesgos de complicaciones.
Diferentes grados de fractura de una pieza dental
Grados de las fracturas dentales:
Lesiones de los tejidos duros dentarios, corona y de la pulpa:
- Fractura incompleta, infracción, suelen ser dientes astillados
- Fractura de la corona no complicada, afecta al esmalte o al esmalte y la dentina
- Fractura complicada de la corona, afecta a esmalte, dentina y la pulpa
- Fractura de corona y raíz, afecta a la corona, la pulpa y la raíz dental
- Fractura de la raíz, afecta a la dentina, cemento y la pulpa
- Fractura no complicada de la corona y raíz, afecta al esmalte, dentina, pero no expone la pulpa
- Fractura complicada de la corona y raíz, afecta al esmalte, dentina, cemento y expone la pulpa
Lesiones de los tejidos de soporte de los dientes:
- Concusión, desplazamiento anormal del diente sin movilidad.
- Subluxación (aflojamiento), traumatismo de las estructuras de soporte del diente sin desplazamiento. Hay movilidad, pero no fractura dental
- Luxación lateral: desplazamiento del diente deferente a la axial. Suele presentar fractura de la cavidad alveolar.
- Extrusión: desplazamiento del diente hacia afuera del alvéolo, el diente aparece elongado.
- Intrusión: el diente se introduce hacia adentro, en el alvéolo dentario, puede llegar a fracturar la cavidad alveolar.
- Avulsión o extrusión total: el diente es expulsado totalmente, está fuera del alvéolo dentario.
¿Qué tipo de tratamiento se utiliza para reparar un diente roto?
Es de vital importancia la realización de un examen clínico para poder evaluar con precisión el alcance del traumatismo y proceder al tratamiento de reparación de un diente roto, partido, astillado o fracturado.
Éste examen incluye:
Anamnesis
Es importante saber cómo, dónde y cuándo ocurrió el accidente que produjo la lesión.
Es necesario observar el estado del paciente, si vomita, tiene cefaleas, estado de nerviosismo y conocer los antecedentes médicos del paciente.
Examen clínico
- Exploración intrabucal y extrabucal en la que se evaluará tanto los tejidos duros, estado de la fractura y dientes colindantes… como los tejidos blandos, lengua, mejillas, paladar, labios…
- Prueba de vitalidad para comprobar si está afectada la pulpa.
- Prueba de movilidad
- Test de percusión
- Radiografías
Tratamientos de las lesiones de los tejidos duros dentarios, corona y de la pulpa
En AXIOMA DENTAL el tratamiento a seguir por elección es el más conservador, menos agresivo y con mejor pronóstico: “CUIDAMOS DE TI”.
1. Fracturas incompletas o de corona no complicadas (las más frecuentes):
Reconstrucción de la parte astillada o fracturada con composites estéticos, si hay afectación en la dentina se tratará con ionómero de vidrio.
En el caso de tener el fragmento fracturado se puede adherir al diente afectado.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico.
2. Fractura complicada de la corona, afecta a la pulpa:
Se realizará el tratamiento endodóntico y posteriormente la reconstrucción del diente.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico hasta durante un año
3. Fractura de corona y raíz afecta a la corona, la pulpa y la raíz dental
El tratamiento consistirá en reimplantar la pieza dental previamente lavada con solución salina y ferulizar el diente para estabilizarlo durante el tiempo que el profesional determine (inmovilizar el diente).
Se realizarán controles para comprobar el estado de la pulpa, en el caso de evolucionar a necrosis pulpar se procederá al tratamiento endodóntico.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico.
4. Fractura no complicada de la corona y raíz, afecta al esmalte, dentina, pero no expone la pulpa
El tratamiento dependerá de la extensión de la fractura.
Como tratamiento de urgencia se procederá a estabilizar el diente ferulizándolo con los dientes vecinos hasta el tratamiento definitivo. El tratamiento definitivo no debe realizarse en la fase aguda.
En función de la gravedad de la fractura el tratamiento definitivo puede variar desde:
- La extracción del fragmento
- Tratamiento endodóntico y posterior reconstrucción del diente
- Extracción del diente y posterior tratamiento de implante…
En AXIOMA DENTAL te ofrecemos todas la posibilidades.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico.
5. Fractura complicada de la corona y raíz, afecta al esmalte, dentina, cemento y expone la pulpa
Como tratamiento de urgencia se procederá a estabilizar el diente ferulizando los fragmentos rotos con los dientes vecinos hasta el tratamiento definitivo.
El tratamiento definitivo no debe realizarse en la fase aguda.
El tratamiento definitivo puede variar desde:
- La extracción del fragmento
- Tratamiento endodóntico y posterior reconstrucción del diente
- Extrusión ortodóncica o extracción del diente y posterior tratamiento de implante o prótesis fija.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico.
Dibujo esquemático de los diferentes tipos de fracturas coronales.
A: Infracción coronal y fractura coronal no complicada de esmalte.
B: Fractura coronal no complicada con compromiso de la dentina. C: Fractura coronal complicada.
Fuente: Andreasen, J & Cols. (2010) (6)
Tratamiento de las lesiones de los tejidos de soporte de los dientes
1. Concusión
No es necesario tratamiento, pero si el control de la evolución de la lesión y su seguimiento.
Se recomienda dieta blanda.
Se recomienda dieta blanda y seguimiento de control y radiográfico periódico.
2. Subluxación (aflojamiento)
No es necesario tratamiento, pero sí el control de la evolución de la lesión y su seguimiento.
Se recomienda dieta blanda.
3. Luxación lateral
Se procederá a reposicionar el diente usando fórceps si fuera necesario para desimpactar el diente del hueso.
Inmovilizar el diente mediante una férula durante el periodo de tiempo que determine el profesional.
Se debe seguir la evolución para comprobar si hay reabsorción o necrosis radicular.
Se recomienda dieta blanda y controles periódicos.
4. Extrusión
Se procederá a reposicionar el diente en su alveolo previamente lavado con solución salina.
Se inmovilizará mediante una férula durante el periodo de tiempo que determine el profesional. Se debe seguir la evolución para comprobar si hay reabsorción radicular.
Se recomienda dieta blanda y controles periódicos.
5. Intrusión
En el caso de la intrusión existe un elevado riesgo de pérdida dental por reabsorción radicular progresiva a consecuencia de la infección.
La elección del tratamiento varía dependiendo de varios factores como son la edad, nivel de intrusión y desarrollo radicular.
6. Avulsión o extrusión total
El tratamiento a seguir será la reimplantación del diente dentro de su alvéolo.
Inmovilizarlo procediendo a la ferulización en dientes permanentes, en dientes temporales o de leche NO REIMPLANTAR, pero sí es importante colocar un mantenedor de espacio hasta que erupcionen los dientes definitivos.
Acudir de manera inmediata a la consulta dental.
Cuanto más tarde se realice el tratamiento menos probabilidades de éxito habrá y mayor riesgo de complicaciones.
En todos los casos de traumatismo o fractura dental es importante mantener una higiene bucal correcta.
La evolución positiva del tratamiento dependerá de la correcta eliminación de placa y resto de alimentos después de las comidas
En Axioma Estudi Dental resolvemos tus dudas:
¿Cómo evitar y prevenir las fracturas dentales? Recomendaciones
Evita masticar objetos duros
Utilizar férula dental si rechinas o aprietas los dientes
Utiliza un protector bucal al practicar deporte
En AXIOMA ESTUDI DENTAL los personalizamos.
Utiliza casco cuando vayas en bicicleta o moto
Utiliza el cinturón de seguridad en el automóvil
Realiza visitas regulares al dentista para tener una higiene correcta y control de las caries de manera periódica.
Una mala higiene oral debilitará los dientes y los hace más susceptibles a las fracturas dentales.
En AXIOMA ESTUDI DENTAL realizamos controles y seguimientos en el caso de pacientes con riesgo de caries.
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Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
Como llegar en transporte público
Metro
L1Urgell
L1Rocafort
Bus
V9
Viladomat-Diputació
H12
Gran Via - Calàbria
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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