¿Qué es la sonrisa gingival?

La sonrisa es uno de los medios más efectivos para transmitir emociones y es ampliamente observada desde un punto de vista social. La “expresión facial” es uno de los aspectos más importantes de la estética integral, ya que además de expresar emociones y estados de ánimo, cualquier defecto puede provocar el rechazo del observador o incluso en muchas ocasiones inseguridad, complejos y perjuicios en las relaciones sociales o profesionales. La sonrisa gingival es una sonrisa involuntaria por la cual quedan expuestas las encías. Desde el punto de vista estético, los pacientes que la sufren se vuelven reacios a sonreír por no querer mostrar sus encías,la consideran problemática. Para la sonrisa gingival hay tratamientos muy eficaces que pueden corregirla y aportarte una sonrisa de película. La «sonrisa ideal» muestra el labio superior justo encima de los dientes superiores, enseñando un máximo de dos milímetros de encía. Todo lo que supere los tres o cuatro milímetros de encía visible comienza a verse como una sonrisa gingival.
¿Qué es la sonrisa gingival?

¿Porque se produce la sonrisa gingival?

Las causas de la sonrisa gingival son múltiples, puede existir una longitud disminuida del labio superior, un crecimiento aumentado de las encías, alteraciones en la erupción de los incisivos, sobre-crecimiento del hueso maxilar, hiperactividad de los músculos elevadores del labio superior o asimetría de este último

Tipos de sonrisa gingival

Tipos de sonrisa gingival

Sonrisa gingival anterior

La encía se muestra en exceso sobre los incisivos y caninos

Sonrisa gingival posterior

La encía se muestra en exceso sobre los incisivos y caninos

Sonrisa gingival mixta

Se dan juntas las dos anteriores

Los factores que hacen que enseñemos demasiada encía al sonreír pueden ser varios e incluso se pueden presentar varios a la vez.

¿Cómo corregir la sonrisa gingival?

Es fundamental conocer la causa o causas que ocasionan la sonrisa gingival para realizar el tratamiento más adecuado y por lo tanto más eficiente en Axioma Estudi Dental podemos ayudarte porque trabajamos también desde la parte de estética orofacial
El uso de ácido hialurónico como un complemento en el tratamiento estético es cada vez más común, no sólo por su efecto regenerativo o cicatrizante, sino por el volúmen y los pilares de sujeción que produce sobre los tejidos. El ácido hialurónico únicamente debe utilizarse como un complemento del tratamiento dental con el objetivo mejorar los resultados odontológicos que hayamos obtenido, ya que la “estética de la sonrisa” no depende únicamente de dientes y encías, sino también de los labios, que juegan un papel importante en conseguir una correcta arquitectura oral y perioral.

¿Posibles tratamientos frente a la sonrisa gingival?

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Realizar osteotomía

La realizamos si el paciente cuenta con un hueso maxilar superior demasiado prominente.
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Reposicionamiento del labio

Tener el labio superior muy corto, pudiendo no llegar a cubrir la encía al completo, o labios hipermóviles.
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Ortodoncia

Si existe una sonrisa gingival causada como resultado de la erupción de los dientes y la forma en que se desarrolló la mandíbula, es posible que exista una alteración en la mordida. La ortodoncia puede nivelar los dientes y corregir su posición de forma que elimine esta alteración.
Otros casos que se tratan con ortodoncia son los pacientes con una erupción activa anormal de los dientes, es decir, en el proceso de crecimiento es una posición dentaria baja que se produce por la sobreerupción de los incisivos superiores, que no encuentran el contacto con los inferiores. El labio superior corto favorece la aparición de una sonrisa gingival

¿Qué es la incompetencia labial?

El labio superior pierde tonicidad y se torna hipotónico mientras que el inferior se vuelve hipertónico. Falta de sellado o de cierre de los labios; al no existir un sellado labial se produce una pérdida de tonicidad del labio superior que se hace hipotónico. Es uno de los grandes problemas que tiene que ver con la sonrisa gingival. Gracias a la ortodoncia es posible corregir dicho defecto por medio de un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado.

Diferentes estudios realizados en el ámbito nacional y extranjero, reflejan una frecuencia de 70 a 80%. En los Estados Unidos entre el 40 y 60% de los niños presentan signos de incompetencia labial y, por ende, están necesitados de tratamientos. Es fundamental aumentar el nivel de conocimientos sobre incompetencia labial en niños de 9 y 10 años, de ambos sexos.

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Miotomía

Cuando el músculo elevador es muy potente podemos realizar una técnica quirúrgica muy sencilla donde cortamos parcialmente el músculo para disminuir su acción de forma definitiva. La miotomía del músculo elevador se realiza en consulta con anestesia local y por dentro del labio por lo que no deja cicatrices visibles.
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Carillas

Las carillas las podemos realizar en ocasiones si el paciente presenta un desgaste excesivo de los dientes, que hace que al sonreír luzca más encía que diente.
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Gingivectomía

Con éste tratamiento eliminamos una parte de la encía, muchas veces se realiza a la vez de la gingivoplastia, que nos ayuda a contornear las encías. Otros casos que se tratan con gingivectomía son pacientes que sufre una erupción pasiva alterada que hace que mostremos un diente excesivamente corto, ya que durante su erupción se ha producido una anomalía y la encía no se ha retraído lo suficiente.

Una vez corregida la sonrisa gingival nos durará para siempre, salvo en los tratamientos con ácido hialurónico. Y no requerirá mayores cuidados que una boca normal. Debemos aplicarnos en la higiene dental y acudir a las revisiones anuales con nuestro especialista en odontología

Tratamiento sonrisa gingival
La toxina botulínica tipo A (BTX-A) (Botox; Allergan, Irvine, Calif) se ha estudiado desde fines de la década de 1970 para el tratamiento de varias afecciones asociadas con el exceso de contracción muscular o dolor. Esta modalidad de tratamiento fue efectiva, produciendo sonrisas estéticamente aceptables en estos pacientes. Las mejoras duraron de 3 a 6 meses. La inyección con BTX-A en sitios preseleccionados es una alternativa novedosa, cosméticamente eficaz y mínimamente invasiva para la mejora temporal de las sonrisas gingivales causadas por los músculos hipofuncionales del elevador del labio superior. Texto completo sobre la toxina botulínica tipo A aquí
La cirugía puede alargar la corona dental para mover los niveles de la línea gingival. De este modo, puede ayudar a contornear el hueso existente alrededor del diente y así modelamos el contorno de las encías .Lo que hace mejorar notablemente la línea de sonrisa y que no se vea una sonrisa gingival.

En Axioma Estudi Dental lo más importante que podemos decirles a nuestros pacientes es que “Para cada una de las causas de SONRISA GINGIVAL” existe una solución”

Otros tratamientos frente a la sonrisa gingival

También nos podemos encontrar con una sonrisa muy dinámica, si el labio superior se desplaza excesivamente al sonreír. Podemos realizar ejercicios diferentes para diferentes problemáticas.

Para alargar el labio superior:

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Morder el labio superior con los dientes inferiores
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Ejercicio de la máscara
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Ejercicio del boxeador
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Masajes. Los masajes deben realizarse inmediatamente debajo de las narinas en el sentido de cierre, o sea, inmediatamente debajo de la nariz hacia abajo. El masaje debe hacerse con una cierta presión y de manera sistemática.
La terapia miofuncional aplica las técnicas y maniobras que se utilizan para la corrección de las alteraciones del sistema orofacial, lengua, paladar, cara cuello

Para aumentar la tonicidad labial:

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Ejercicio del botón
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Ejercicio de la cuchara
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Ejercicio del lápiz
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Comer cereales en aros

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Axioma Estudi Dental, clínica dental Barcelona

Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental en Barcelona, ubicada en el distrito de l’Eixample Esquerra, se encuentra en la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
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