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Es muy común que los niños jugando se rompan un diente, no todos los niños se rompen los dientes de la misma manera.
Dientes con más riesgo de fractura
Normalmente la urgencia más común relacionada con niños es por golpe, fractura o caída de una de las “paletas”. En el traumatismo dental en niños es de vital importancia saber actuar correctamente para intentar salvar el diente afectado tras haber recibido un golpe.
Existen determinados factores de riesgo que van a predisponer a sufrir traumatismos dentales o golpes en los dientes:
El resalte dental acentuado, es decir incisivos que por su tamaño o posición sobresalen respecto a los demás
La incompetencia labial, que ocurre cuando el labio inferior o superior no es capaz de cubrir a los dientes anteriores.
Son los incisivos, los dientes que con más frecuencia se ven afectados. La frecuencia de trauma en dientes definitivos se encuentra entre los 10 y los 24 meses, en el caso de los dientes de leche, asociado al momento en que se comienza a andar. Y entre los 9 y 10 años asociado a la práctica de deportes, que cada vez se empiezan a realizar a edades más tempranas y en unos niveles superiores de intensidad y competición.
Tipos de lesiones dentales en niños
Una de las lesiones más graves que podemos encontrar en niños es la avulsión. Consiste en la salida completa del diente del alveolo dental. Estas situaciones no se suelen dar muy a menudo, pero en el caso de que pase hay que tener en cuenta si el diente es temporal, es decir, que lo cambiara por los permanentes o si es un diente definitivo.
Si es un diente temporal este no se reimplantará ya que se podría dañar el diente permanente intentando reimplantar el temporal. Si es un diente definitivo entonces sí que se podría reimplantar.
Dependiendo del golpe puede llegar a ser:
Una pequeña fisura
Fractura de toda la corona del diente
Fractura de la raíz del diente… por lo tanto, no actuaremos de igual manera en todos los casos
¿Qué hacer si mi hijo tiene una pequeña fisura en el diente?
Una fisura, es una fractura incompleta del esmalte sin pérdida de sustancia dental. ¿Qué debo hacer? Se ha de realizar una revisión para ver que la fisura no va más allá y que no hay nada más afectado. El único problema que podría presentar es que se le tiñera con el tiempo, pero esto se soluciona con una higiene bucal.
¿Qué hacer si se ha fracturado más allá del esmalte, la corona?
Si encontramos el fragmento del diente (corona) tenemos que guardarlo y llevarlo al especialista inmediatamente, donde se realizará una revisión con radiografías y comprobaremos que este diente siga vital, entonces si tenemos el fragmento en muchas ocasiones se puede cementar. En el caso de que no lo puedan encontrar, le realizaremos la reconstrucción del diente.
“Cuando el diente definitivo está completamente formado la incidencia de este tipo de lesiones se reduce y será más común que nos encontremos con fracturas en la corona de tipo simple, y con repercusión solamente estética u otras de mayor gravedad donde la fractura afecte incluso al nervio del diente”
Traumatismo en dientes temporales
Las caídas más aparatosas con daños en la boca se suelen dar cuando los niños empiezan a andar, alrededor del año y medio y hasta los 3 años, momento en el que el caminar se vuelve más firme. Si el niño se ha caído o recibido un golpe que le puede ocasionar un traumatismo es importante que le llevemos inmediatamente al especialista ya que si tardamos más de 24 horas el tratamiento podría variar dependiendo de la formación de la raíz.
¿Y si el diente no se rompe pero se mueve?
Cuando el niño sufre un traumatismo dental o un golpe en los dientes lo normal es que se produzca un desplazamiento hacia detrás, delante o hacia dentro del diente afectado debido a la luxación del mismo. Es menos frecuente que veamos fracturas de la zona coronaria.
Cuando tenemos un desplazamiento del diente de leche nunca intentaremos enderezar el diente, es importante que acudamos inmediatamente a nuestra clínica dental de referencia, donde confirmarán si ese desplazamiento está afectando al germen del diente definitivo que se encuentra debajo de ella. En base a ello se determinará el tratamiento. Se ha de realizar una completa exploración para descartar que exista afectación traumática de otros dientes y de tejidos blandos.
«En Axioma Estudi Dental sabemos que es importante marcar un buen protocolo de revisiones pues las lesiones que afectan a la pulpa o nervio, requieren ser controladas periódicamente para evitar infecciones y oscurecimiento de la pieza por necrosis pulpar.»
Es vital examinar bien la boca del niño y evaluar la urgencia para realizar el tratamiento más adecuado; en un diente que no está totalmente formado las lesiones más comunes son aquellas que van a desplazarlo hacia dentro, hacia detrás o delante. En el caso de los dientes definitivos, el tiempo que transcurre desde que sucede el trauma hasta que el diente es tratado es primordial.
En el caso que el diente se salga completamente del alveolo es importante saber que: “Los dientes de leche no se reimplantan y los dientes definitivos sí se reimplantan. Al recoger el diente del suelo se debe sujetar por la corona y nunca por la raíz, que debemos evitar tocar con los dedos o cualquier otra cosa. El diente se enjuaga con agua abundante para limpiar la suciedad y se conserva en leche desnatada o suero fisiológico”
¿Cómo arreglar un diente roto?
Hay diferencias entre una fisura dental leve, moderada y grave, por lo tanto son distintos los tratamientos para reparar cada lesión. El diagnóstico es la clave para el éxito de reparación de diente roto.
Un diente se puede romper o agrietar por varios motivos:
Morder algo duro inesperadamente, como el hueso de una aceituna.
Fractura de toda la corona del diente
Usar los dientes para cosas que no deberíamos usarlos.
Recibir un golpe en la cara o en la boca.
Caídas y otros accidentes.
Deterioro bucal que debilita los dientes.
Erosión del esmalte causado por la ingesta de algunos alimentos o bebidas.
Un diente astillado de forma leve es fácil de tratar, generalmente puliéndolo. Un diente severamente dañado con una fractura vertical, tiene que extraerse en la mayoría de los casos. Cuando una gran parte del diente se rompe normalmente es muy doloroso ya que la ruptura puede exponer el nervio de la pulpa dental, y hasta podemos ver que la parte interna del diente está sangrando.
“Si tu hijo se ha caído de cara y sangra mucho por la boca, algo normal en esta zona por el buen número de terminaciones venosas, lo más importante es enjuagar la zona con agua para observar con nitidez las secuelas del golpe, ya que en ocasiones no existe un traumatismo importante y no procede la alarma”
Recuerda:
Si tu hijo/a ha sufrido un traumatismo dental…
Nunca se debe de coger el diente por la raíz.
Nunca se debe mantener en seco en una servilleta u otro medio.
Acude en menos de una hora a tu clínica dental de referencia.
Con todo ello buscamos que una vez se ha vuelto a colocar el diente en su alveolo, éste sea capaz de permanecer en él sin desarrollar patología y el niño pueda contar con su diente al menos hasta terminado su crecimiento, momento en el cual podríamos optar ya por otros tratamientos.
Dientes rotos: la reconstrucción dental infantil
Ante una fractura coronaria (se rompe parte del diente en boca)se ha de determinar si dicha fractura afecta esmalte únicamente, esmalte y dentina o si también afecta el nervio.
Dependiendo del alcance de la fractura el tratamiento consistirá en reconstruir el diente con un composite dental o podría ser necesario en casos más severos realizar un tratamiento pulpar (del nervio) propio y especifico de dientes temporales.
En el caso del traumatismo dental del diente definitivo, existen diferentes opciones de técnicas y tipos de restauración que el especialista deberá elegir en función de una serie de factores como:
Grado de afectación pulpar (afectación del nervio).
Cierre del ápice o grado de formación del diente.
Estado de erupción del diente
Cantidad de estructura remanente
La técnica conservadora con composites, no produce ningún desgaste extra en el resto de estructura dentaria sana que queda. Los composites son la mejor solución a un diente roto. El composite es un material que se utiliza para realiza reconstrucción dental y estética, es un material de alta carga, híbrido o de micro-partículas. Los composites se colocan de forma manual capa a capa, modelando la forma que ha de tener el diente devolviendo al diente su anatomía y funcionalidad así como la mejora estética.
Axioma Estudi Dental, clínica dental Barcelona
Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
Como llegar en transporte público
Metro
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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