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Primero de todo hemos de conocer qué es una infección en términos generales para entender cómo y porque cuando las infecciones son dentales ; pueden afectar a nuestra salud en general.
Infección (del latín infectio) es la acción y efecto de infectar o infectarse: «Una infección se define como el proceso por el cual ingresan gérmenes a una parte susceptible del cuerpo y se multiplican, provocando una enfermedad». Este concepto clínico se refiere a la colonización de un organismo por parte de especies exteriores. Dado que se conocen los tipos de infecciones que los pacientes tienen más probabilidades de contraer y cuáles son los fármacos y las enfermedades que pueden reducir el nivel de defensas normales del cuerpo contra las infecciones, sabemos que la mayoría de las infecciones pueden prevenirse y con frecuencia se pueden tratar.
¿Qué produce una una infección dental?
Una infección se inicia con la entrada del patógeno al organismo y continúa con un periodo de incubación. A partir de entonces, el tipo de infección queda determinado por la cantidad de gérmenes, su capacidad de multiplicación y su toxicidad. Lamentablemente, en muchas ocasiones son muchas las personas que no le suelen dar importancia a la cavidad bucal y acuden la especialistas solo cuando sienten molestias.
Es importante estar alerta a cualquier cambio en la manera de cómo nos sentimos , e informar y explicar a nuestro médico los síntomas. La boca forma la gran parte del aparato estomatognático, además de ser la primera parte del aparato digestivo. La boca desempeña una serie de funciones que conllevan en su mayoría a la introducción de alimentos. Por esta razón, permanecer atentos a cualquier tipo de infección bucal es esencial en nuestro día a día. Existen muchos tipos de infecciones bucales que nos pueden afectar.
Las enfermedades bucales se pueden diferenciar según su localización
Dentro de las estructuras que forman el diente (caries, pulpitis)
Infección en las encías (gingivitis y periodontitis)
infecciones alrededor de la parte exterior de la boca y dientes, como son los casos de llagas en la lengua, como por ejemplo el herpes.
Infecciones dentales más comunes
1) CARIES:
Principal causa de infección odontogénica (tiene su origen en las estructuras que forman el diente o el periodonto). La caries es una forma de infección en la cual se acumulan bacterias específicas sobre la superficie del esmalte, donde elaboran productos ácidos que desmineralizan la superficie y disgregan el diente. Una vez que se ha producido el daño en el esmalte, el proceso evoluciona a partes más internas del diente, a través de la dentina hacia la pulpa.
Las bacterias más frecuentes son los estreptococos viridans, S.mutans, bacteroides, fusobaterias.
Es una de las enfermedades bucodentales más comunes en todo el mundo
¿Qué puede provocar caries?
Técnicas de higiene bucal erróneas, como la falta de cepillado dental
La ingesta de alimentos con alto contenido de azúcar y bebidas carbonatadas
El azúcar es el componente mayoritario de pastillas antiácidas, jarabes y gotas para la tos, productos que a menudo toman los niños. Algunos fármacos alteran la composición del biofilm oral y del pH de la boca, de manera que hacen que quien los ingiera sea más susceptible de padecer caries.
Disminución del pH de la saliva tiene una influencia en la aparición de caries
La susceptibilidad genética heredada.
En resumen “ fumar, el exceso de bacterias y ácidos, el estilo de vida y de alimentación así como la genética influyen en la aparición de la caries”
2) GINGIVITIS:
Es otro tipo de infección bucal común. Su principal síntoma es una reacción inflamatoria de la encía, es de carácter reversible. Hay que tener especial cuidado con la gingivitis ya que, si no se trata a tiempo , va a más y sigue desarrollándose, puede llegar a convertirse en periodontitis. Es fácilmente visible a la inspección y se produce en respuesta al acumulo de biofilm oral. Es la forma más frecuente de las enfermedades del periodonto (tejido de soporte del diente).
Infección dental de encías ¿qué la provoca?
Factores sistémicos: algunas gingivitis están relacionadas con el sistema endocrino. Entre ellas se encuentran las asociadas al embarazo, pubertad, ciclo menstrual y diabetes no controlada, entre otras
La presencia de biofilm oral: generalmente asocia a una higiene oral insuficiente, malposiciones dentarias, trauma oclusal, obturaciones desbordantes, ortodoncia fija y removible y prótesis removible y fija (puentes y coronas), pudiendo estas dos últimas irritar las encías e incrementar el riesgo de gingivitis
Estrés emocional o físico
La gingivitis se puede asociar a déficits nutricionales.
Fármacos
Tabaquismo
Cambios hormonales: pubertad, embarazo, menopausia.
Éstas últimas situaciones colocan al paciente en riesgo de padecer periodontitis. Estos mismos factores son también factores de riesgo que predisponen a padecer enfermedades periimplantarias (mucositis periimplantaria y periimplantitis). G.U.N.A: Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda más frecuente en jóvenes. Enfermedad gingival de aparición rápida. La papila puede estar cubierta por una pseudomembrana amarilla-grisácea compuesta por fibrina, tejido necrótico, leucocitos, eritrocitos y bacterias. La remoción de esta membrana causa sangrado y exposición de los tejidos ulcerados. Es característico de la G:U:N:A lesiones dolorosa, olor fétido, necrosis interproximal, sangrado.
3) ENFERMEDAD PERIODONTAL
Afecta a los tejidos de soporte dental: encia, ligamento periodontal y hueso alveolar. Se caracteriza por la formación de bolsas y pérdida de hueso (0.2 mm al año). Es más severa que la gingivitis, afecta al hueso.
Clínicamente la periodontitis se caracteriza por la presencia de alteraciones de color, textura, forma de la encía y también por sangrado, retracción de las encías con exposición de raíz dental.
En estadíos más avanzados de la enfermedad puede aparecer movilidad dentaria, supuración pudiendo llegar a producirse la pérdida de la pieza dental.
Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, la gingivitis y la periodontitis son dos de las enfermedades más comunes.
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Infección dental de encías ¿Qué la provoca?
Factores locales
Placa bacteriana, impactación alimentaria ( superficie interproximales), higiene oral deficiente, tabaco y alcohol.
Factores generales
Alteraciones endocrinas (DM), déficits de vitaminas, fármacos, pacientes con VIH ,pacientes con leucemia, estrés, osteoporosis….
4) PULPITIS
Es una inflamación de la pulpa dental. Tiene lugar cuando la caries termina profundizando hasta alcanzar el interior de la pulpa, pese a que se puede dar también en dientes fracturados. Su sintomatología incluye un dolor moderado que viene y va, sobre todo cuando un líquido frío entra en contacto con la pulpa.
5) ABCESO PERIAPICAL Y PERIODONTAL
Ésta infección es una de las más serias que pueden afectar a las personas. Comienzan en la base del diente, pero si no son tratados se pueden extender con facilidad. Cuando se encuentra en fase severa, las bacterias terminan extendiéndose , lo que causa una inflamación facial y dolor importante.
Los abscesos periodontales están asociados con una variedad de signos y síntomas que incluyen una inflamación purulenta localizada de los tejidos periodontales. El absceso periodontal es considerado la tercera emergencia dental más frecuente.
6) PERICORONARITIS
Ésta infección está producida cuando partículas de comida así como bacterias se introducen en las solapas de las encías. Resulta especialmente común cuando se produce la erupción de los terceros molares. Su síntoma principal es el dolor en la zona de la infección , inflamación de la encía que rodea al diente parcialmente erupcionado. Selectivo de terceros molares. Su clínica: dolor, trismus ocasional.
7) LEUCOPLASIA
Son múltiples los casos de aparición de este tipo de infección bucal. La causa más habitual lo provoca el hábito de fumar. Sin embargo, también puede ser motivo de una mala higiene bucal, mordida de mejilla interior o tener dientes rotos. Su aparición se hace presente en el interior de la boca en forma de placas blancas.
8) HALITOSIS
Es lo que comúnmente se conoce como el mal aliento. Puede aparecer por varios motivos pero el principal es una mala higiene bucal. Las bacterias que se encuentran en los alimentos se acumulan en la boca provocando ese mal olor característico de la halitosis.
Cuando la halitosis se origina fuera de la cavidad oral, se denomina Halitosis extraoral. Se debe principalmente a trastornos sistémicos, del tracto respiratorio superior/inferior, del sistema digestivo, así como enfermedades hepáticas o renales. Y ésta corresponde al 10% de los casos.
¿Qué provoca la halitosis?
Si el flujo de la saliva disminuye, facilita el crecimiento incontrolado de bacterias productoras de gases malolientes.
Periodos de ayuno: saltarse las comidas y llevar una dieta hipocalórica puede favorecer el mal aliento.
Las dentaduras postizas y puentes pueden acumular restos de comida. Si se dejan toda la noche se produce un desagradable y característico olor
La enfermedad periodontal
La caries
Necrosis por radioterapia y quimioterapia en pacientes con neoplasias
Higiene oral deficiente
9) HERPES LABIAL
Es el tipo de infección bucal más frecuente en la población. Está causado por un virus contagioso, el cual recibe el nombre de VHS. Pueden ser de dos tipos según la zona a la que afecte. El tipo 1 provoca herpes labial u oral. En la flora bucal hay más de 500 especies de bacterias.
Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.