• Spanish
  • Català

C/ Viladomat 123 · 08015 · Barcelona

938 538 226

Endodòncia

Conserva les teves dents

És el tractament que consisteix en l’extracció de la polpa de la dent, un petit teixit en forma de bri que està al centre del conducte de la dent.

Un cop la polpa s’hagi mort o es vegi afectada, s’extreu; l’espai que queda es neteja, se li torna a donar forma i s’omple.

L’ objectiu de l’endodòncia és la prevenció o eliminació de les infeccions d’espai polpar i seqüeles inflamatòries associades

Què és un tractament de conductes radiculars?

Endodoncia
L’endodòncia és un tractament de conductes que s’encarrega de salvar la polpa d’una dent que ha sigut afectada per càries profundes, cops o fractures; evitant la seva extracció.

La endodoncia és gairebé sempre necessària quan la dent està causant dolor a causa d’una condició irreversible. Un cop la polpa està infectada o morta, si no es tracta, es crea un dipòsit de pus a la punta de l’arrel i es forma un abscés per infecció.

Un abscés pot destruïr l’os circumdant a la dent i provocar dolor

“Anys enrere, les dents amb polpes afectades s’extreien. Actualment, l’endodòncia salva dents que d’una altra manera s’haguessin perdut.”
La endodòncia es realitza per aliviar el dolor de la dent causat per la inflamació o infecció de la polpa. La endodòncia no és la causa del dolor… és la forma d’aliviar les molèsties. Amb els avançaments dentales i anestèsics locals, la majoria de les persones senten poc o cap dolor amb una endodòncia.

Al contrari del que es creu, les endodòncies no fan més mal que un empastament.

Endodoncia barcelona
La endodòncia és necessària quan la polpa dental (teixit tou que conté nervis, vasos sanguinis i teixit connectiu, es troba dins de la dent i s’extén des de la corona dental fins la punta de l’arrel a l’os de la mandíbula), els vasos sanguinis i el teixit connectiu, s’inflamen.

Els nostres especialistes:

Z
Eliminen el teixit infectat
Z
Neteja l’espai
Z
Obtura la dent per evitar que les bactèries tornin a colonitzar
Abans de fer una endodòncia hem de tenir en compte la possibilitat de restaurar la dent un cop completat el tractament endodòntic. Si no és així, el tractament endodòntic no té sentit.

Hem de valorar:

N
L’estat periodontal dels teixits de suport de la dent a tractar
N
Si la dent és important o no per la salut dental del pacient
Les endodòncies són un dels mètodes usats per preservar la dent, removent la polpa afectada enlloc de sotmetre-la a una irreversible extracció que pot causar molt estrès al cos
La degeneració de la polpa pot ser causada per causes naturals o iatrogèniques
I

Naturals

Es consideren les càries, la patologia periodontal i la combinació de les dues, reabsorcions dentàries, els traumatismes i els tumors.
I

Iatrogèniques

Insuficient refrigeració per aigua en la preparació de cavitats o pròtesis fixa, substàncies tòxiques com certs medicaments o adhesius per dentina, restauracions provisionals o definitives que puguin irritar el teixit polpar, moviments ortodòntics, intervencions de cirugia ortognàtica en les que la incisió pugui comprometre la vitalitat polpar de les dents d’aquesta zona.

Quantes sessions es necessiten per fer una endodòncia?

El tractament d’endodòncia es sol realitzar en una sessió, a no ser que la dent que va rebrà el tractament s’hagi necrosat (“mort, sense funció, contaminat per bactèries”) i hagi produït una infecció a l’os subjacent.

En aquest cas el tractament es farà en dues o tres sessions.

El tractament d’endodòncia pot presentar molèsties durant uns dies, ja que s’estarà produïnt un procés de cicatrització als teixits subjacents al teixit polpar.

Normalment es realitzen 2 sessions:

N
Una per curar els conductes radiculars
N
Una altra per realitzar la obturació definitiva que li torni el funcionament normal a la dent o molar
No existeixen diferències significatives respecte a la taxa d’èxit, ni a la incidència de dolor post-operatori, entre realitzar el tractament endodòntic en una o en múltiples sessions: tot i així, es recomana fer un tractament de dents de necrosis polpar, amb lesió periapical i simptomatologia en múltiples cites. Una endodòncia no s’ha de fer en una sola cita per professionals inexperts

Procediment d’una endodòncia

A continuació expliquem com es fa i quins són els passos a seguir per realitzar una endodòncia:

Normalment es fan 2 sessions:

N

1. Anestèsia

Aquesta només s’aplicarà si la polpa és vital, és a dir, en cas de pulpitis irreversible. Pot tractar-se tant d’una pulpitis simptomàtica (serosa o purulenta) com asimptomàtica (ulcerada o hiperplàsica). En els casos que el diagnòstic és de necrosis polpar o de periodontitis, la polpa està necrosada i no serà necessària l’anestèsia.
N

2. Preparació de la dent

Es realitza una entrada a la dent que es canvia un cop s’arriba a la dentina per un CV o una cullereta, que servirà per la remoció de la peça acarada. En aquest pas, s’intentarà donar l’amplitud necessària per posteriorment poder instrumentar els conductes. En cas que la dent estigui molt destruida, abans de fer l’endodòncia l’especialista reconstruirà les parets de la cavitat amb ciment temporal.
N

3. Aillament amb dic de goma

Un cop realitzada la remoció de la càries, eillem el camp operatori amb el dic de goma i el respectiu clamp. En endodòncia, únicament s’asila la dent a tractar.

Si és possible, a Axioma Estudi Dental recomanem l’aillament del camp a tractar després de posar l’anestèsia, així com l’ús d’ulleres protectores pel pacient, especialista i assistent.

Procedimiento de una endodoncia
N

4. Cavitat d'accés

En aquest punt, la cavitat ja està preparada i s’aixeca el sostre cameral. Un cop extret el sostre cameral es localitzen els conductes amb llimes o eixampladors i s’entra al conducte. Aquestes cavitats tindran una forma diferent, segons la dent que es tracti.
N

5. Permeabiltzació del conducte i determinació

Es permeabilitza el conducte en moviment de la corda del rellotge. Posteriorment, es remodelen les parets de la cavitat. Si el pacient arriba amb abscessos, inflamació i dolor, grans lesions periapicals, orifici aplical ampli, conductes difícils, dents amb història de dolor i tumefacció, es faran tractaments en dues visites posant medicament interconducte entre la primera i la segona visita. A la primera visita es permeabilitzarà l’àpex per deixar que dreni l’exsudat i ja ala segona visita instreumentem els conductes.
N

6. Instrumentació

En aquesta fase la endodòncia, s’elimina de forma mecànica el teixit pulpar dels conductes radiculars i es conformen cònicament les parets per facilitar la seva obturació o farcit posterior, i crear un tope apical contra el que es pugui condensar el material de farcit o obturació sense que se’n vagi més enllà de l’àpex.
N

7. Obturació de conductes

Serveix per omplir de forma tridimensional el sistema de conductes radiculars circumscrits als límits anatòmics del tope apical i de les parets radiculars per tal de mantenir aillat el mitjà intern. Es comença amb l’assecament dels conductes, seguit del control radiogràfic de la seva longitud, la col·locació del ciment sellador, el farcit del conducte i el control radiogràfic final.
N

8. Obturació provisional

Es col·loca adhesiu dentinari per evitar una filtració corono-apical, sobre una boleta de cotó i pastes de polivinil.
N

9. Obturació definitiva

El pacient vindrà al cap d’uns dies d’haver-se fet l’endodòncia i se li canviarà la obturació provisional per una definitiva. S’haurà de retirar la restauració provisional, gravar amb àcid ortofosfòric, col·locar l’adhesiu dentari i composite dental.
O procedir a la restauració o rehabilitació que s’hagi planificat en el diagnòstic previ.

Actualment, la majoria de les endodòncies s’instrumenten mecànicament, això significa que el treball dins dels conductes és més precís i controlat, per tant, més efectiu que realitzar-lo manualment. També es poden realitzar endodòncies amb microscopi.

Quant dura el dolor d’una endodòncia?

Les causes més comunes de la mort de la polpa són:

N

Una dent fracturada

Només s’aplicarà si la polpa és vital, és a dir, en cas de pulpitis irreversible. Pot tractar-se tant d’una pulpitis simptomàtica (serosa o purulenta) com asimptomàtica (ulcerada o hiperplàsica). En els casos en què el diagnòstic és de necrosis pulpar o de periodontitis la polpa està necrosada i no serà necessària l’anestèsia.
N

Una cavitat profunda

N

Tractaments dentals repetits a la dent

N

Trauma

Aquests problemes poden permetre que les bactèries entrin a la polpa, causant una infecció dins de la dent.

Les molèsties en una endodòncia dependran de la situació en la que hagi arribat el pacient al realitzar-se el tractament. Si arriba amb un abscés o procés infecciós, si només hi ha inflamació, si ja li feia mal abans de fer-se el tractament.

En qualsevol cas, un cop realitzat el tractament i complint la pauta farmacològica indicada, les molèsties després del tractament pot ser que es ressenteixin un parell de dies, però només que això.

En realitatno hauria de fer mal la dent després del tractament d’endodòncia si aquest ja s’ha acabat si el dolor persisteix o hi ha dolor agut; són normalment indicadors de que encara existeix teixit residual de la polpa en els conductes inadequadament instrumentats o sense detectar.

Com aliviar aquest dolor?

El dolor de dents és un dolor constant, sord, intens i que presenta crisis d’augment de la intensitat del dolor. Existeixen diversos factors que poden agreujar el dolor de les dents, com són els aliments excessivament freds o calents, els dolços o mastegar intensament. En ocasions es pot acompanyar d’altres símptomes com el sangrat de les genives, dolor a nivell d’oïda, mucositat abundant i febre.
E
El principal és anar a visitar un professional el més aviat possible
E
Mai s’han de prendre antibiòtics sense prescripció mèdica, ja que és probable que no siguin necessaris i, a més, tampoc ajuden a calmar el dolor.
E
Evitar els aliments excessivament freds, calents o durs.
E
El dolor es pot pal·liar amb analgèsics com el paracetamol o antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l’ibuprofè, metazimol o diclofenaco.
E
Evitar la pressió sobre la zona adolorida, no recolzant el cap sobre el costat afectat.
E
Aplicar fred local a la zona de la cella adjacent a la dent adolorida, pel seu paper anastèsia, ja que pot aliviar el dolor però s’ha d’evitar posar fred a l’interior de la boca, ja que el dolor encara pot agreujar-se més.
E
Els dolços i el sucre també empitjoren el dolor dental
E
Glopejar aigua tèbia per retirar qualsevol residu
E
No aplicar mai una aspirina sobre la dent o la geniva
E
Glopejar aigua i sal alivia el dolor i la inflamació

Necessito una endodòncia?

El símptoma més comú que pot indicar la necessitat de realitzar una endodòncia és el dolor de dents.

La intensitat del dolor pot variar de mitjana a greu; pot disminuir o intensificar-se al llarg del dia, o pot empitjorar només al mossegar amb la peça afectada. Algunos pacients tenen sensibilitat prolongada a aliments calents o líquids. Les genives també podran estar inflamades al voltant de l’àrea problemàtica.

Les endodòncies tenen una taxa molt alta d’èxit i poden ajudar a mantenir la peça tractada en qüestió durant molts anys.

¿Necesito una endodoncia?

Quant dura una endodòncia?

Una dent restaurada pot durar tota una vida:

R
Si el pacient continua cuidant les seves dents i genives.
R
Mentres l’arrel d’una dent tractada sigui nutrida pels teixits del seu voltant, la seva dent romandrà sana.

AAxioma Estudi Dental a Barcelona sabem que són necessàries les visites regulars per realitzar revisions per l’especialista, les dents tractades poden patir càries. És essencial adoptar bons hàbits d’higiene bucal i fer exàmens per determinar l’èxit o fracàs del tractament radicular. Per això, és fonamental comparar les noves radiografies amb les anteriors al tractament. Aquesta comparació mostrarà si la pèrdua de l’os continua o si l’os s’està regenerant.

Com que les dents endodonciades ja no tenen la polpa que els mantenia vius, es tornen fràgils i són més propensos a la fractura. Això és important per decidir col·locar una corona en lloc d’obturar la dent després del tractament de conductes. I així donar longevitat a la peça tractada.

“A Axioma Estudi Dental ens preocupem i ens ocupem de recordar a les seves cites a la revisió SENSE COS ADDICIONAL perquè el seu tractament sigui un èxit i duri al llarg del temps.”

Com prevenir una endodòncia?

Cómo prevenir una endodoncia
No s’ha d’oblidar que les bactèries bucals són capaçes d’arribar a la polpa a través dels túbuls dentinaris també en dents amb restauracions. Les bactèries s’allotjen a les fisures i entre la restauració o corona i les parets dentinàries.

La majoria dels microorganismes poden passar i colonitzar el conducte radicular, produïnt lesions inflamatòries en la polpa. Al multiplicar-se les bactèries, morir i descomposar-se, produeixen diverses substàncies capaçes de produir i mantenir una reacció inflamatòria.

“Per això insistim que la millor prevenció és SEMPRE FER REVISIONS PERIÒDIQUES QUE ENS PERMETI DETECTAR possibles càries, filtracions, problemes a les genives, fractures, restauracions fracturades o desbordants, focus infecciosos que tan sols es veuen al realitzar radiografies de control. Evitar aliments rics en sucres i mantenir una bona higiene amb raspalls interproximals i colutoris.”

Dolor de dents en nens

Si apareix, el primer pas és anar immediatament a l’especialista perquè decideixi el tractament més adequat pel nen. Si no podem assistir amb rapidesa a la clínica dental, tenir en compte les següents indicacions:
^
Si el nen és menor de 7 anys, no ha de prendre aspirines.
^
Administrar al nen l’antibiòtic que sol prendre quan pateix algun procés infecciós. La dosis serà la mateixa que la receptada pel pediatra.
^
En el cas que el dolor segueixi, el nen pot prendre paracetamol o una combinació d’aquest amb ibuprofè. Sempre s’ha de seguir els consells del farmacèutic i/o pediatra.
^
El més probable és que la inflamació baixi i que el dolor s’aturi, però això no indica que s’hagi acabat el problema. El nen ha d’anar com abans millor a l’odontòleg.
Dolor de dientes en niños
EL MAL DE QUEIXALS SÍ QUE ES POT PREVENIR

“La millor manera d’evitar que el nen pateixi un dolor de queixals és anant de forma periòdica al dentista. Si el petit va a totes les revisions preventives és més fàcil que l’especialista detecti de forma precoç un problema i pugui resoldre’l a temps”

Com cuidar una peça dental després d’una endodòncia?

Mantenir una bona higiene bucal – raspatllar-se dues vegades al dia i fer servir fil dental una cop al dia.

N
Visitar l’especialista amb regularitat per exàmens realizats amb exploració visual i radiològica.
N
Evitar mastegar aliments durs- mastegar aliments durs com el gel pot fer mal a les dents i afectar els canals de l’arrel.

És important a l'hora de determinar les probabilitats d'èxit de l'endodòncia:

I
Conductes molt curvats
I
Calcificats
I
L’existència de conductes laterals impossibles de desinfectar

Abans de començar una ENDODÒNCIA és important:

E
Conèixer l’estat de salut general del pacient
E
Les condicions específiques que presenta la dent
E
La reacció de cicatrització dels teixits periodontals
E
La existència de micro fisures prèvies impossibles de detectar abans de realitzar el tractament i que poden afectar al pronòstic de la dent
E
L’ anatomia dels conductes
És IMPORTANT: Indagar si el pacient pateix alguna malaltia cardiovascular, en cas de ser així, realitzar la interconsulta amb el seu cardiòleg. En aquests pacients cal tractar amb un protocol de reducció d’estrès que inclou cites curtes, psicosedació i control d’ansietat. En els pacients amb malalties hematològiques, és necessari demanar un hemograma o algun altre examen sanguini. Tenir en compte que aquests pacients és preferible realitzar una endodòncia a una extracció dental. Una infecció aguda endodòntica podria comprometre fins i tot l’estat d’un pacient diabètic ben controlat. És recomanable seguir un protocol de profilaxis antibiòtica en aquests pacients, i programas les cites per no interferir en el seu tratament d’insulina o en l’horari dels seus aliments.

Evaluar també si el pacient presenta alguna alèrgia, si està seguint un tractament amb esteroides, si pateix alguna malaltia infecciosa, si té càncer, VIH, o si té alguna discapacitat física, si li han realitzat un transplantament d’ òrgans, si està rebent diàlisis.

S’han de tenir molt en compte l’estat general del pacient, ja que segons això, l’especialista decidirà de quina forma és millor manejar el pacient i quines cures s’han de tenir respecte la medicació i el tractament.

Per què triar Axioma Estudi Dental?

Més de 20 anys d'experiència

Atenció personalitzada

Especialistes en Medicina Estètica facial

Última tecnologia en tractaments

Tens algun dubte? Vols demanar cita?

Posa’t en contacte amb nosaltres sense cap compromís.

1ª Visita

¡PRIMERA VISITA!
close slider

    Sol·licita la primera visita

    Tractament:

    Quan vols al teva visita?