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¿Qué es la osteointegración?
El proceso de osteointegración es la conexión directa, estructural y funcional entre el hueso vivo, ordenado, y la superficie de un implante sometido a carga funcional, masticatoria.
El titanio y la osteintegración
La elección del titanio se debe a que éste metal en contacto con la atmósfera se oxida en milisegundos transformándose su superficie en óxido de titanio.
Dicho óxido se comporta como un material bio-inerte, es decir que no produce rechazo, reacción natural del organismo ante la presencia de un cuerpo extraño que deriva habitualmente en complicaciones clínicas.
Además, el titanio presenta unas características mecánicas muy adecuadas, ya que su dureza permite soportar cargas oclusales elevadas, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso.
El tejido óseo se adhiere fuertemente al titanio es un complejo proceso fisioquímico y ultraestructural, produciéndose una perfecta adaptación del titanio al hueso.
Esto es básicamente lo que significa osteointegración:
- Período de cicatrización del implante, fenómeno biofísico que produce la unión a nivel molecular del titanio con la estructura ósea.
La biología del tejido óseo, las características del implante, el entorno fisiológico y las cargas mecánicas externas influyen en la consolidación de la interfase hueso – implante y su oseointegración.
Una vez colocado el implante… ¿CUÁNTO TARDA?
El proceso de osteointegración se inicia a las 24 horas.
Para que se produzca la osteointegración es necesario que se den ciertas condiciones:
Hay que realizar una correcta técnica quirúrgica.
Desarrollar la cirugía de manera aséptica.
Buena salud gingival.
De la presencia o ausencia de procesos inflamatorios depende el éxito de la cirugía.
El diseño del implante es importante, teniendo en cuenta en la zona que se va a colocar.
Del tiempo en el que el implante se mantenga libre de cargas, éste proceso es de aproximadamente de 4 a 6 meses en el maxilar superior y de 3 a 4 meses en el maxilar inferior.
Una vez ejecutada la osteointegración de manera efectiva, se procederá a la colocación de la prótesis y rehabilitación prevista.
¿Cómo interviene este proceso en la colocación de implantes dentales?
La osteointegración y los implantes dentales: etapas del procedimiento quirúrgico
El implante dental osteointegrado se coloca mediante un procedimiento quirúrgico que consta de las siguientes etapas:
- La intervención quirúrgica para la inserción del implante.
- La osteointegración, periodo de cicatrización del implante.
- El sellado gingival en el cuello del implante.
- La toma de modelos ,elaboración y colocación de la prótesis prevista.
Es necesario enfatizar que cada paciente debe ser valorado de forma individual. Es muy importante tener en cuenta varios aspectos del paciente.
Entre estos aspectos se encuentran:
El estado general de salud, antecedentes y posible medicación
La edad del paciente
El historial de posibles enfermedades óseas
El volumen de hueso necesario para que el implante sea exitoso conforme a las dimensiones anatómicas del maxilar del paciente.
La calidad del hueso del paciente.
Los espacios de maniobrabilidad que dispone el cirujano para la inserción del implante.
La posición, dirección que por estética el implante dental debe tener respecto a los dientes remanentes y al maxilar
El biotipo gingival
La importancia de la calidad del hueso
Su importancia se debe a que representa un indicador de viabilidad para el tratamiento y procedimiento de inserción determinado.
Se denomina calidad de hueso a la relación de cantidad existente entre la proporción de hueso cortical de la cortical alveolar y la proporción de hueso trabecular del proceso alveolar.
Existen 4 tipos de hueso:
Las calidades de hueso 1 y 2
Presentan mayor estabilidad y mayor anclaje tras la inserción del implante debido a la mayor densidad y menor porosidad del hueso cortical.
Una calidad de hueso 3 o 4
Formada por hueso trabecular que requiere un menor tiempo de cicatrización respecto al hueso cortical.
El hueso con calidad 1 es predominantemente cortical, mientras que un hueso con calidad 4 es predominantemente trabecular.
La osteointegración y la colocación de implantes con poco hueso
Los pacientes diagnosticados con la enfermedad periodontal presentan una mayor pérdida ósea en relación a los pacientes sanos por lo que es importante la evaluación de la cantidad y calidad de hueso antes de la realización de la cirugía.
En el caso de pacientes con poco hueso requiere realizar injerto de hueso o injertos con materiales sintéticos o materiales biológicos que permiten conseguir el hueso necesario para proceder a la cirugía de colocación de implantes.
En Axioma Estudi Dental realizamos las técnicas de Regeneración Ósea Guiada (ROG)
Técnica que estimula la formación de nuevo hueso en zonas donde existe déficit y que consiste en el uso de membranas como barreras para conseguir la cantidad y calidad de hueso necesario y así proceder a la colocación del implante.
Numerosas investigaciones han mostrado que los defectos óseos protegidos con barreras obtienen una regeneración ósea mayor que los defectos no protegidos.
El papel de las membranas en las heridas óseas es el de proteger el coagulo sanguíneo de la invasión de las células no osteogénicas, facilitando de esta manera la estabilización de la herida y la creación o mantenimiento del espacio necesario para el crecimiento del nuevo hueso.
En AXIOMA ESTUDI DENTAL sabemos que la ROG es una alternativa terapéutica eficaz que ha demostrado alta predictibilidad cuando es aplicada correctamente, asegurando la estabilidad primaria del implante y su posterior oseointegración.
Todo caso a tratar con ésta técnica ha de ser minuciosamente estudiado para determinar:
Qué tipo de hueso
Qué cantidad de hueso
Qué tipo de membrana
Qué tipo de implante
Qué diseño de prótesis
Así mismo se podría realizar una cirugía de implante con carga inmediata, lo que mucha gente conoce como IMPLANTES EN UN DÍA.
Estaríamos hablando de una OSTEOINTEGRACIÓN DINÁMICA EN LA QUE LA INTEGRACIÓN DEL IMPLANTE SE REALIZA CON LA PRÓTESIS YA COLOCADA.
Osteointegración, tiempo y tipo de implante
La dualidad entre estabilidad y tiempo de cicatrización ha permitido la aparición de nuevas técnicas de fabricación de implantes dentales y nuevos protocolos de inserción que mejoran la tasa y velocidad de cicatrización independiente de la calidad de hueso.
En AXIOMA ESTUDI DENTAL te explicamos las diferencias entre los tratamientos de superficie del implante y las técnicas quirúrgicas que nos permiten acortar los tiempos de osteointegración en muchos casos.
¿Siempre es posible realizar el proceso de osteointegración?
Existen algunos factores que pueden influir en el proceso de la osteointegración:
La biocompatibilidad del material de los implantes
La técnica quirúrgica y el profesional que realice la intervención
El protocolo quirúrgico de higiene y esterilización
En el caso de existir enfermedad periodontal ésta debe estar controlada antes de la colocación de implantes
La falta de hueso o la pérdida de hueso puede afectar el proceso de osteointegración
El tabaco influye de manera negativa en la osteointegración
La higiene deficiente del paciente favorece las probabilidades de infecciones bucales. La presencia de placa dental afecta de manera negativa la osteointegración
La cantidad y calidad de hueso del paciente
Los paciente edéntulos (AUSENCIA TOTAL DE DIENTES) por largos periodos de tiempo
Pacientes con enfermedades sistémicas como la diabetes, osteoporosis, pacientes en tratamiento con anticoagulantes…
En éstos casos es conveniente realizar una interconsulta entre el cirujano implantólogo y el especialista del paciente
Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
Como llegar en transporte público
Metro
L1Urgell
L1Rocafort
Bus
V9
Viladomat-Diputació
H12
Gran Via - Calàbria
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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