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La apicectomía es el tratamiento de elección cuando:
Ha fallado el tratamiento endodóntico
Existe una re-infección de los conductos radiculares con signos de dolor e hinchazón después de haber recibido ya un tratamiento endodóntico
La pieza dental es viable
Cuando el tratamiento de los conductos (endodoncia) no ha dado un resultado con éxito para la pieza dental existen dos posibilidades:
1. La exodoncia
(extracción del diente)
2. La apicectomía
LA EXODONCIA representa la pérdida del diente que posteriormente se tendrá que sustituir por un implante.
…en el caso de ser viable…
LA APICECTOMÍA representa la posibilidad que el paciente se beneficie de poder conservar la pieza dental y todo lo que ello significa.
Hay que tener presente que lo más importante es un buen diagnóstico.
Aun así existen casos en los que la apicectomía está contraindicada:
- Pieza dental no predecible
- Periodontitis avanzada
- Hipertensión no controlada
- Fracturas longitudinales
- Endocarditis
- Problemas hematológicos no controlados
- Diabetes no controlada
- Si existe proximidad peligrosa con el seno maxilar
¿En qué consiste una apicectomía?
La apicectomía es una técnica quirúrgica en la cual se procede a la eliminación la zona apical de la raíz del diente afectado junto con los tejidos adyacentes inflamados.
Tratamiento que puede durar entre 60-90 minutos.
El procedimiento de cirugía apical tiene ciertas limitaciones según la ubicación del diente y de la raíz afectada, pero en la mayoría de los casos cuando su ejecución está indicada, suelen arrojar resultados positivos evitando la extracción de un diente natural.
¿Cómo se realiza una apicectomía?
La técnica consiste en acceder al ápice (punta) de la raíz comprometida mediante una pequeña incisión.
Se realizará una apertura ”ventana” que permitirá el acceso a la lesión. Seguidamente se procede a realizar:
- Curetaje (eliminación)de los tejidos afectados (inflamados, granulomas, quistes…)
- Sección del ápice
- Obturación que llamamos retrograda (empaste en la parte apical de la raíz del diente) para sellar la cavidad e impedir la proliferación de bacterias y permitir la regeneración de los tejidos
Una vez realizada la apicectomía y eliminado el foco de infección:
- Se acelera la regeneración de los tejidos
- Se facilita la cicatrización
- Se impiden recidivas
¿Cuándo debemos realizar una apicectomía?
La apicectomía es un tratamiento de elección en las piezas dentales que presentan una lesión y donde el tratamiento radicular (endodoncia) ha fallado.
Se procede a la eliminación de los factores causantes de la patología.
Este proceso quirúrgico se realiza cuando existe un foco de infección que puede ser debido a diferentes factores.
Es aconsejable realizar una apicectomía cuando:
Existe un proceso infeccioso que puede estar causado por múltiples factores
Factores como:
- Fracaso del tratamiento radicular (endodoncia)
- Perforación de la raíz
- Conductos calcificados
- Reabsorción radicular
- Traumatismos dentales
- Quistes
- Dientes con dilaceraciones (angulación o curvatura muy pronunciada de la raíz)
- Fracturas radiculares
- Sobreextensiones del material de obturación
- En dientes donde no se puede volver a realizar una endodoncia
- En dientes portadores de pívots, jacket-crowns u otras obturaciones que imposibilitan la extracción de las mismas para efectuar un nuevo tratamiento radicular
- dientes en cuyos conductos se han fracturado y alojado un instrumento de endodoncia
- Dientes que presentan falsos conductos
¿Es dolorosa hacer una apicectomía?
La apicectomía es una cirugía:
Mínimamente invasiva
Con un postoperatorio con muy pocas o inexistentes molestias para el paciente
¿Qué pasa después de la realización de la cirugía?
El paciente puede presentar dolor leve o moderado para lo cual se pautan antiinflamatorios durante los primeros días.
Después de la cirugía el paciente puede seguir con su vida habitual.
Cada paciente presenta unas necesidades.
Es importante y necesario valorar de manera metódica cada caso.
En Axioma Estudi Dental: Evaluar y valorar las necesidades así como la predectibilidad y pronóstico es imprescindible para que la cirugía sea exitosa
Recomendaciones:
Poner hielo en la zona una vez finalizada la cirugía, no exceder de los 10 minutos
Enjuagues con clorhexidina durante los primeros días o hasta que se pueda cepillar la zona de manera habitual y las suturas se hayan retirado
No consumir alcohol
Seguir la medicación indicada por nuestros especialistas
No fumar
No realizar deportes que requieran una actividad intensa
Son algunos de los consejos a tener en cuenta en este tipo de tratamiento.
La conservación de los dientes naturales es nuestro principal propósito
AXIOMA ESTUDI DENTAL
ODONTOLOGÍA CONSERVADORA
Axioma Estudi Dental, nuestra Clínica Dental de l’Eixample Esquerra, se encuentra la calle Viladomat 123, muy cerca de Gran Via de Les Corts Catalanes, entre Pl. Catalunya y Pl. Espanya. Esta situación permite una muy buena conexión mediante transporte público, facilitando así el desplazamiento de nuestros pacientes.
Como llegar en transporte público
Metro
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Bus
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Directora de Axioma Estudi Dental. Especializada en la gestión y organización de clínicas dentales con más 15 años como jefa de equipo y coordinación. Le avalan sus más de 25 años de experiencia como higienista, asistente en cirugía e implantología dental y como responsable técnica encargada del diseño y elaboración de prótesis en CAD-CAM.
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